Trastornos del Calcio
Hipercalcemia
La Hipercalcemia se define como un incremento en los niveles de calcio en el plasma mayor de 10.4 mg/dL (2.60 mmol/L o 5.2 mEq/L).
La Hipercalcemia puede provocar cambios en el EKG, sobre todo en la duración del segmento ST y del intervalo QT, debido a alteraciones en la duración del "plateau" (Fase 3 o de Meseta) del potencial de acción.
En la Hipercalcemia, el segmento ST está acortado o ausente y el QTc está disminuido.
No hay cambios en el intervalo PR, ni en la morfología de la Onda P ni de la Onda T.
Las arritmias cardiacas son poco frecuentes en los pacientes con hipercalcemia. Sin embargo, las muertes súbitas durante las crisis de hiperparatiroidismo o en otras enfermedades con hipercalcemia severa, pueden estar causadas por episodios de Fibrilación Ventricular
Hipocalcemia
La Hipocalcemia se define como niveles de calcio en plasma menor de 8.8 mg/dL (2.1 mmol/L o 4.2 mEq/L). La hipocalcemia aguda puede ser mortal, ya que los pacientes pueden presentar tetania, convulsiones o arritmias cardiacas.
Normalmente el alargamiento del Segmento ST y del intervalo QT son las únicas alteraciones del EKG en la hipocalcemia.
Nota
Los niveles séricos normales de calcio son entre 8.8 mg/dL (2.1 mmol/L) y 10.4 mg/dL (2.6 mmol/L).