El ECG es normal en el 30% de los casos. Suele presentar taquicardia sinusal, el cual es el signo electrocardiográfico más común, también se puede observar onda
S en derivación I, onda Q en derivación III y onda T negativa en derivación III (patrón S1Q3T3: Patron de McGinn-White) este patrón es muy específico pero poco sensible.
El síndrome S1Q3T3 caracteriza una cor pulmonale aguda resultante de un TEP.
Se puede presentar signos de sobrecarga ventricular derecha:
Ondas T invertidas de V1 a V4
A menudo hay bloqueo de rama derecha y pueden ser incompletos